Postoje različiti mitovi o uzrocima i nastanku akni, od kojih su mnogi neistiniti. No, svi liječnici se slažu s jednim - akne su hormonalna bolest i više o povezanosti akni i hormona možete saznati u članku "Akne i hormoni".
Poznato je i da su neke osobe genetski sklonije nepravilnostima na koži i da uzimanje određenih lijekova, pušenje, stres i neprikladna njega kože mogu uzrokovati akne. Postoje i dokazi povezanosti prehrane i nastanka akni. Više možete pročitati na "Akne i prehrana".
Ovaj članak je fokuriran na fiziološke uzroke akni - ono što se događa u našoj koži. Proučili smo višestruke, kompleksne faktore uključene u nastanak mitesera i prištića koji mogu prerasti u akne. Saznajte više o različitim vrstama akni.
Komedoni i mikro-komedoni
Komedoni su je začepljene folikule kose. Mikro-komedon je naziv mikroskopski malog, subkliničkog (još uvijek nevidljivog) komedona. Mikro-komedoni nastaju kada se u koži povećava broj stanica koje stvaraju keratin. Kod zdrave kože je to normalan proces i mikro-komedoni nestaju sami od sebe. No, kod osoba koje boluju od akni, komedone prati upalni procesi poznati pod nazivom mikroupale.
Mikro upale - glavni uzrok akni
Akne su prvenstveno upalna bolest. Prema najnovijim istraživanjima, mikroupale su jedan od glavnih uzročnika akni. Smatra se da su one odgovor imunološkog sustava na bakterije, lipide i androgene (muške spolne hormone).
Sada znamo da su upale prisutne u svim stadijima pojave akni, ne samo kad su nepravilnosti već vidljive na površini kože. Dr.med. Markus Reinhold, dermatolog.
Zatim dolazi do seboreje i hiperkeratoze
Unutarnji čimbenici, kao što su hormonalne promjene (za vrijeme puberteta ili mjesečnog ciklusa) i lijekovi te vanjski čimbenici kao što su utjecaj okoliša, mogu prouzročiti pretjeranu proizvodnju sebuma (stanje poznatije pod nazivom seboreja) i rožnatih stanica (stanje poznato pod imenom hiperkeratoza) što uzrokuje mitesere i prištiće. Ti čimbenici također igraju ulogu u stvaranju bakterija što vodi do papula i postula koje povezujemo s aknama. Više o nazivima koje koristimo za opis akni kao što su papule i postule i koja je njihova uloga saznajte u članku Različite vrste akni.
Seboreja
Žlijezde lojnice luče uljastu substancu pod nazivom sebum koja kožu i kosu čini mekom i elastičnom. Osobe s problematičnom kožom i aknama naginju jačem izlučivanju androgena (muških spolnih hormona) u krvi. Njihove žljezde lojnice su osjetljivije na androgene koji uzrokuju njihov rast i pojačanu proizvodnju sebuma. Pretjerano izlučivanje sebuma poznato je pod nazivom seboreja.
Razvijaju se crni i bijeli prištići
Sebum se luči i koncentrira u začepljenim žlijezdama lojnicama, a folikule otiču uzrokujući komedone (crne i bijele) i prištiće.
Prištići
Upaljene (izdignute i crvene) nepravilnosti na koži koje su obično bolne. Prištići su općenit naziv za sve vrste nepravilnostu na koži: komedone, papule i pustule.
Otvoreni komedoni (miteseri)
Male, tamne točkice na koži. Tamna boja je uzrokovana reakcijom sebuma i kisika i nema veze s prljavštinom.
Zatvoreni komedoni (bijeli komedoni)
Izdignuti, zaobljeni mliječno-bijeli prištić.
Bakterijski rast pogoršava vidljivu upalu koja dovodi do akni
Nakupine sebuma koje su izlučile žlijezde lojnice su idealno plodno tlo za bakterije, posebno za P.akne. One počinju kolonizirati kanale začepljenih žlijezda lojnica uzrokujući razgradnju sebuma. Taj proces razgradnje stvara tvari koje uzrokuju daljnju upalu i stvaranje papula i postula koje su povezane s aknama.
U težim slučajevima zid folikula se raspršuje u kasnim fazama upale. Lipidi, masne kiseline, rožnate stanice, bakterije i dijelovi stanica su oslobođeni i mogu izazvati daljnju upalu okolne kože.
Više o različitim oblicima akni možete saznati u članku "Različite vrste akni" te više o tome kako akne utječu na vašu kožu u člancima "Akne i hiperpigmentacija" i "Akne i ožiljci"
*Izvor: Nedavni napredak u patogenezi akni: Implikacije i terapija, Shinjita Das, Rachel V. Reynolds, Am J Clin Dermatol (2014) 15:479 -488 DOI 10.1007/s40257-014-099-z
