Atopijski dermatitis i djeca – Uzroci, simptomi i kako najbolje umiriti i njegovati dječju kožu

Atopijski dermatitis najučestalija je kožna bolest kod djece i zahvaća oko 15% do 20% djece.2,3,4 Simptomi − suha, crvena koža sklona svrbežu i iritacijama − mogu biti vrlo neugodni za djecu i mogu uzrokovati značajnu neugodu za roditelje i njegovatelje.

U ovom se članku govori o tome kako atopijski dermatitis utječe na djecu i njihove obitelji. Daje se pregled simptoma, uzroka i okidača te se govori o tome kako njega kože pomaže u ublažavanju simptoma i produljivanju razdoblja između njihovog izbijanja.

Djeca mogu razviti atopijski dermatitis u bilo kojoj fazi razvoja. Kod mnogih se pojavljuje dok su bebe, a većina bude pogođena prije pete godine.5 Više o ekcemu kod beba pročitajte u članku Atopijski dermatitis i bebe. 

Između dobi od dvije godine i puberteta, atopijski dermatitis obično se pojavljuje kao mrlje suhe, crvene kože sklone svrbežu na vratu, zapešćima, stražnjoj strani koljena, pregibima laktova, između stražnjice i nogu. Simptomi često ustraju više od tri mjeseca (medicinska definicija kronične bolesti), a koža na upaljenim dijelovima može postati zadebljana ili promijeniti teksturu. 

Atopijski dermatitis ima dvije faze:

• akutnu fazu kad na dječjoj koži izbijaju simptomi i kad je najviše sklona iritaciji.
  Više o toj fazi pročitajte na Prepoznavanje i kontroliranje simptoma u akutnoj fazi.
• neakutnu fazu između faza izbijanja simptoma kad koža izgleda i djeluje mirnije.
  Više o toj fazi pročitajte u članku Razumijevanje atopijskog dermatitisa.

Akutna faza je najteža. Dijete može osjećati veliku neugodu, svrbež može postati tako jak da ne može spavati, a bolest može značajno utjecati na kvalitetu njegovog života.6 Bolest također može utjecati na kvalitetu života roditelja i njegovatelja koji se osjećaju bespomoćnima, krivima i depresivnima.
Pročitajte više u članku Kako atopijski dermatitis utječe na spavanje i kvalitetu života. 

Iako većina djece "preraste" atopijski dermatitis do puberteta, on može ustrajati i u odrasloj dobi, a istraživanja pokazuju da osobe koje su bile zahvaćene atopijskim dermatitisom kao djeca mogu razviti druga, povezana stanja poput astme i alergijskog rinitisa.8

Ako dijete muči njegova koža, a vi ste u bilo kojem smislu zabrinuti u vezi sa simptomima, obratite se liječniku.

Atopijski dermatitis vezan je za poremećenu barijernu funkciju kože i imunitet. Dermatolozi su utvrdili nekoliko čimbenika koji ga uzrokuju i koji pridonose njegovoj pojavi:

Genetska predispozicija
Dva su glavna rizična čimbenika za razvoj atopijskog dermatitisa: 1) genetska mutacija gena za filagrin (FLG)2,9 i 2) obiteljska anamneza za atopijsku bolest.2,10 Saznajte više o filagrinu i kako mutacija utječe na kožu u članku Razumjeti atopijski dermatitis.

Djeca mogu naslijediti mutaciju gena za filagrin od pogođenog roditelj11 Ako je roditelj pogođen atopijskim dermatitisom, dijete ima 40% veću šansu naslijediti tu bolest. Ako su oba roditelja pogođena šansa se povećava na 60% do 80%.12

Dokazana je veza između atopijskih bolesti i alergija. Obiteljska anamneza peludne groznice i/ili astme povećava vjerojatnost da će beba biti pogođena atopijskim dermatitisom.

Oboljeli imaju i nepravilnu funkciju imuniteta (naziva se i atopijom), zbog čega je njihova koža reaktivnija na okoliš i sklonija upalama

Klima/onečišćenje
Čini se da život u razvijenoj zemlji, hladnoj klimi ili onečišćenom gradu povećava rizik od atopijskog dermatitisa. Vremenski uvjeti također mogu biti okidači simptoma.13

Osjetljivost na alergene
Zbog poremećene barijerne funkcije, potencijalni alergeni poput peludi, kućne prašine i dlake kućnih ljubimaca mogu lakše nadražiti kožu.
Kontroverzna je uloga koju igraju alergije na hranu2, ali neki ljudi smatraju da neka hrana čini kožu njihovog djeteta osjetljivijom i sklonijom izbijanju simptoma. 

Druge vanjske agresivne tvari
Abrazivni materijali, gruba sredstva za čišćenje i kemikalije koje se koriste u biološkim prašcima za pranje mogu pogoršati stanje osjetljive mlade kože. Istraživanja su dokazala da je pasivno pušenje posebno štetno za dječja pluća.14

Češanje
Simptomi atopijskog dermatitisa mogu također biti okidači i/ili pogoršati izbijanje bolesti. Kako je koža suha i sklona svrbeži, djeca se češu. Češanjem se umanjuje zaštitna funkcija kože i bakterija zlatni stafilokok (Staphylococcus aureus) može se razmnožiti i uzrokovati infekciju kože. Ta infekcija uzrokuje upalu i svrbež koji pogoršavaju stanje jer koža postaje još sklonija iritaciji i svrbežu: tako nastaje začarani krug zvan krug atopične kože. Pročitajte više u članku Razumjeti atopijski dermatitis.

Srećom, učinkovita medicinska terapija i dobra njega kože mogu značajno ublažiti neugodu akutne faze atopijskog dermatitisa i pomoći produljiti razdoblje između toga.
Dječja je koža tanja i ima manje pigmentacije od kože odraslih. O strukturi dječje kože možete pročitati u članku Koža kod beba i djece. Treba joj nježna njega ovisno o fazi bolesti: 

• tijekom neakutne faze, treba svakodnevnu hidrataciju kako bi se ublažila suhoća i produljilo razdoblje između izbijanja simptoma
• tijekom akutne faze, faze izbijanja simptoma trebaju joj medicinski i nemedicinski proizvodi za ublažavanje i umirivanje simptoma uz uobičajenu svakodnevnu hidrataciju

Prikladni proizvodi za hidrataciju i redovita pažljiva rutina igraju ključnu ulogu u zaštiti i umirivanju atopične kože vašeg djeteta. Pročitajte koje proizvode upotrebljavati i koja je idealna rutina kod njege dječje atopične kože.

Pokušajte voditi dnevnik akutnih faza kod djeteta i o njemu razgovarati sa svojim liječnikom.  To će vam pomoći da otkrijete moguće okidače i odredite najbolji tretman. Svatko je različit, ali evo nekih stvari koje vam mogu pomoći smanjiti utjecaj potencijalnih okidača:

Nemojte pušiti u blizini svog djeteta
Pasivno pušenje može pogoršati simptome. 

Odaberite nježne materijale dobre za kožu
Pamuk i lan manje su grubi od sintetičkih materijala. Izbjegavajte vunu koja izaziva češanje. Operite novu odjeću kako biste uklonili kemikalije koje se primjenjuju u procesu proizvodnje.

Alergije na hranu
Ako mislite da je hrana koju jede vaše dijete okidač simptoma ili pogoršava atopijski dermatitis, savjetujte se sa svojim liječnikom prije nego što pokušate ukloniti bilo koji od tih mogućih okidača. Važno je da vaše dijete dobiva kalcij, kalorije i proteine koji mu trebaju za rast i razvoj.

Ublažite moguća oštećenja koja može izazvati češanje
Simptomi atopijskog dermatitisa također mogu biti okidači ili pogoršati stanje. Ako je koža vašeg djeteta suha i sklona svrbeži, vjerojatno će ju češati. Češanje dodatno oštećuje kožu te je bakterije lakše napadaju što može izazvati daljnje češanje.

To se naziva krugom atopične kože, a više možete pročitati u članku Razumjeti atopijski dermatitis.

Češanje može dovesti do upale kože pa redovito kratite nokte djeteta. Pamučne rukavice (naziva ih se i rukavice protiv češanja) koje se stavljaju noću također mogu spriječiti oštećenje kože.