Hiperpigmentacija – Što uzrokuje tamne mrlje i kako ih smanjiti?

Neujednačena koža (ili poznatije hiperpigmentacija) čest je kožni problem s kojim se velik broj ljudi susreće. Tamne mrlje - poznate kao staračke pjege ili mrlje od sunca - često se pojavljuju na licu, rukama ili drugim dijelovima tijela često izloženima suncu. Članak otkriva različite oblike hiperpigmentacije i objašnjava uzroke njezine pojave. Otkrivamo kako možete spriječiti hiperpigmentaciju kao i korake u njezi kože koji mogu utjecati na smanjenje tamnih mrlja nakon što su već formirane.

Smanjite hiperpigmentaciju uz stručne savjete specijalistice dermatovenerologije Prim. Sanje Špoljar, dr.med.

Hiperpigmentacija je pojam koji opisuje područja neujednačene pigmentacije na koži.

Hiperpigmentacija se pojavljuje u obliku tamnih mrlja koje kožu čine neujednačenom. Područja neujednačene kože poznata su kao staračke pjege ili mrlje od sunca. 

Ljudi s tamnom kožom obično su više pogođeni znakovima hiperpigmentacije nego oni sa svijetlom jer je pigmentacija kože jača kod tamne kože.

Pigmentacijske mrlje, kao što su staračke pjege (poznate i kao mrlje od sunca), uzrokovane su izlaganjem suncu, stoga se uglavnom javljaju na dijelovima tijela koji su najčešće izloženi, poput lica, dlanova i ruku. To su uglavnom mali, tamni dijelovi kože. Pročitajte više o uzrocima njihove pojave u Što uzrokuje pojavu staračkih pjega i kako ih smanjiti?.

Poznata i kao kloazma, melazma je stanje u kojem se pojavljuju velika područja hiperpigmentacije najčešće na licu. 

Iako se može pojaviti kod muškaraca i žena, s melazmom se češće susreću žene jer ju mogu uzrokovati promjene u razini hormona. Melazma pogađa 10-15% trudnih žena i 10-25% žena koje uzimaju oralnu kontracepciju1  te je često poznata i kao "maska trudnoće". Pročitajte više o melazmi u Što uzrokuje pojavu melazme i kako mogu smanjite tamne mrlje na koži?.

1 Međunarodni dermatološki institut, Melasma Unmasked by Dr Claudia Aguirre quoting Kang, H. Y., & Ortonne, J. P. (2010). Što treba uzeti u obzir prilikom liječenja melazme. Annals of Dermatology, 22(4), 373-378. 

Postupalna hiperpigmentacija nastaje zacjeljivanjem ozljede ili udarca na koži nakon čega ostaje plitka mrlja, odnosno diskoloracija. Uglavnom se pronalazi kod pacijenata koji se liječe od akni, ali je također mogu izazvati kozmetički zahvati kao što su dermoabrazija, laserski tretman i kemijski piling.

Postoje i drugi čimbenici koji uzrokuju pojavu tamnih mrlja na koži - madeži, ožiljci, strije, solarna ili aktinična keratoza i rak kože - ali oni se ne smatraju oblicima hiperpigmentacije.

Ako vas zabrinjavaju postojeće tamne mrlje ili se javljaju nove mrlje koje izazivaju krvarenje, svrbež ili dolazi do promjene njihove veličine ili boje, odmah se obratite svom liječniku ili dermatologu.

Hiperpigmentacija nastaje zbog prekomjerne proizvodnje melanina. Melanin je prirodni pigment koji našoj koži, kosi i očima daje njihovu prirodnu boju. Niz čimbenika može utjecati na prekomjernu proizvodnju melanina, ali se ponajviše povezuje s izlaganjem suncu, genetikom, hormonalnim utjecajima te ozljedama ili upalama na koži.

Prekomjerno izlaganje suncu glavni je uzrok hiperpigmentacije, s obzirom na to da sunčeva svjetlost potiče proizvodnju melanina. Melanin djeluje kao prirodna zaštita kože od sunca štiteći je od štetnih UV zračenja; zbog njega koža izložena suncu dobiva preplanuli ten. Međutim, prekomjerno izlaganje suncu može poremetiti ovaj proces i izazvati hiperpigmentaciju.

Jednom kad tamne mrlje nastanu, izlaganje suncu može pogoršati stanje, a staračke pjege, melazma i postupalne hiperpigmentacijske mrlje mogu postati još tamnije.

Hormoni su glavni uzročnici posebne vrste hiperpigmentacije poznate kao melazma ili kloazma. Posebno je učestala kod žena i smatra se da nastaje kada ženski spolni hormoni estrogen i progesteron stimuliraju prekomjernu proizvodnju melanina nakon izlaganja kože suncu.

Hiperpigmentacija se može javiti i kao nuspojava nekih hormonskih terapija.

Kako koža stari, broj stanica koje proizvode melanin (poznate kao melanociti) se smanjuje, ali se preostale povećavaju u veličini i mijenja se njihova preraspodjela. Ove fiziološke promjene objašnjavaju povećanje staračkih pjega kod osoba starijih od 40 godina. Više o koži koja stari pročitajte ovdje. 

Kako joj ime govori, postupalna hiperpigmentacija javlja se nakon ozljede ili upale kože, primjerice posjekotina, opeklina, izlaganja kemikalijama, akni, atopijskog dermatitisa ili psorijaze. Pojavljuje se poslije zacjeljivanja rane, nakon što je koža potamnjela i izgubila boju.

 Hiperpigmentacija je također simptom nekih bolesti, primjerice, autoimunih bolesti i bolesti probavnog sustava, metaboličkih poremećaja i vitaminske deficijencije. 

Može se javiti i kao nuspojava na neke hormonske terapije, kemoterapiju, primjene antibiotika, antimalarijskih lijekova, antiepileptika i drugih lijekova.

Zaštita od sunca je najvažniji korak koji možete poduzeti kako biste spriječili hiperpigmentaciju. Važno je zapamtiti da sunčeve zrake utječu na kožu čak i tijekom oblačnih dana, stoga je bitno pružiti koži svakodnevnu zaštitu koja joj je potrebna. Osim što smanjuje hiperpigmentaciju, Eucerin Anti-Pigment dnevna njega SPF 30 nudi učinkovitu UVA i UVB (SPF 30) zaštitu i sprječava pojavu novih pigmentacijskih mrlja uzrokovanih suncem.

Ograničeno izlaganje kože suncu smanjit će pojavu hiperpigmentacije. Pokušajte se držati izvan direktne sunčeve svjetlosti u vrijeme kada je sunce najintenzivnije, nosite zaštitnu odjeću, uključujući sunčane naočale i pokrivalo za glavu kad god je to moguće. Kada je koža izložena suncu, nanesite i redovito obnavljajte proizvod za zaštitu od sunca:

• s odgovarajućim SPF faktorom

• koji je posebno oblikovan za potrebe vaše kože.

Saznati više o Eucerin njezi za zaštitu od sunca ovdje.

Premda je prevencija najbolja, nakon što se hiperpigmentacijske mrlje pojave ove korake možete poduzeti kako biste ih izblijedili i spriječili njihovo ponovno pojavljivanje.

Ako ste zabrinuti zbog hiperpigmentacije, pazite na proizvode za njegu kože te koristite one koji su formulirani za rješavanje ovog problema te su klinički i dermatološki dokazano učinkoviti.

Eucerin Anti-Pigment linija njege posebno je formulirana kako bi smanjila hiperpigmentaciju za ujednačeniju i sjajniju kožu. Svi preparati u Eucerin Anti-Pigment liniji njege - dnevna njega, noćna njega i korektor za ciljanu primjenu - sadrže Thiamidol, učinkovit i patentiran sastojak koji djeluje na pojavu hiperpigmentacije smanjujući proizvodnju melanina. Klinički i dermatološki dokazano smanjuje tamne mrlje i sprječava njihovo ponovno pojavljivanje. Prvi rezultati su vidljivi nakon dva tjedna i kontinuirano se poboljšavaju uslijed redovite primjene. 

Također, sa zaštitnim faktorom SPF 30, Eucerin Anti-Pigment dnevna njega pruža učinkovitu zaštitu od sunca i sprječava pojavu pigmentacijskih mrlja uzrokovanih suncem.

Dok je thiamidol patentirani sastojak iz Eucerina, postoje i drugi aktivni sastojci koji se obično koriste za liječenje hiperpigmentacije - premda s različitom učinkovitošću. Tu spadaju: arbutin, azelaična kiselina, drugi derivati rezorcinola kao što su B-rezorcinol te vitamin C i njegovi derivati.

Dermo-kozmetička otopina je neinvazivna i može se koristiti tijekom cijele godine, kao dio dnevne njege za kožu, kako bi se smanjila hiperpigmentacija. Također se može koristiti za produljenje rezultata dermatološkog liječenja.

Dermatološki tretmani kao što su kemijski piling ili terapija laserom mogu pomoći u smanjenju hiperpigmentacije:

• Kemijski piling uključuje nanošenje kiselinske otopine (kao što je glikolna kiselina (AHA)) na zahvaćena područja kako bi potaknulo ljuštenje kože (uklanjanje mrtvih stanica) i stimulirao razvoj novih neoštećenih stanica.
  
  

• Laserska terapija ima sličan učinak, ali pruža veću preciznost jer dermatolog ciljano koristi svjetlo velike energije na zahvaćenim područjima kože. Najblaži tretmani djeluju na epidermu kože (površinski sloj), dok intenzivniji tretmani mogu prodrijeti u najdublje slojeve kože. Saznajte više u članku Laserska terapija: kako brinuti o koži nakon terapije laserom?

Dermatolozi također mogu propisati i /ili koristiti hidrokinon koji se i dalje smatra najučinkovitijim lokalnim sredstvom za smanjenje hiperpigmentacije. Može se, međutim, koristiti samo ograničeni vremenski period jer, kao i drugi oblici kemijskog pilinga i laserske terapije, može izazvati iritaciju kože i uzrokovati postupalnu hiperpigmentaciju, osobito kod osoba s tamnom kožom.